共识概述

• 目标人群：各部位毛发缺失的SCA患者
• 使用人群：参与毛发移植治疗SCA的医护工作者

术前临床问题

SCA的诊断

• 诊断依据：病史资料和临床特征，必要时皮肤镜和组织病理学检查
• 鉴别诊断：与原发性瘢痕性秃发和AGA相鉴别

SCA的术前评估

• 评估内容：发病时间、部位、面积、瘢痕情况、供区情况等
• 评估工具：VSS和POSAS等
• 血供评估：针刺法
• 面积比例：评估受区与供区面积比例

毛发移植治疗SCA的适应证与禁忌证

• 适应证：各部位毛发缺失，近半年瘢痕稳定
• 绝对禁忌证：瘢痕未愈合、合并疾病、系统性疾病等
• 相对禁忌证：瘢痕条件差、供区不足、心理问题等

术前辅助治疗

• 治疗方法：瘢痕下脂肪移植、部分瘢痕切除等
• 治疗效果：改善局部条件，提高毛囊成活率

术中临床问题

术中麻醉

• 推荐主要采用局部浸润和神经阻滞麻醉，配合静脉麻醉
• 出血少，肿胀液可不加肾上腺素；如需添加，用低剂量（不超1:40万）

毛囊获取和分离

• FUE与FUT术式依瘢痕、供区、美学诉求综合评估
• 毛囊分离保留周围组织，全程低温、湿润

受区打孔和毛囊种植

• 硬厚瘢痕用打孔种植技术；软薄瘢痕用即插即种或种植笔技术
• 弹性好且血供丰富区，单次种植密度35 - 45FUs/cm²；弹性差、血供不足区，20 - 35FUs/cm²

术后临床问题

术后护理

• 术后1 - 2d用生理盐水清洁术区；3d后用无刺激洗剂洗头，不摩擦受区；7 - 10d清理痂皮
• 术后1周避免触碰、摩擦受区，不剧烈运动、不梳头、不戴紧帽，禁烟、酒、辛辣食物

术后并发症防治

• 关注受区，有缺血征象用促愈和血管活性药物；有感染征象对症治疗

术后疗效评估

• 术后12个月评估毛囊成活率
• 成活率低，重评瘢痕血供，辅助治疗或调整方案后再考虑二次移植；成活率尚可但密度低，考虑二次或多次移植

术后辅助治疗

• 可考虑用米诺地尔、富血小板血浆（PRP）、细胞生长因子

秘书组成员

• 赵英杰（南方医科大学南方医院整形外科）
• 张嘉显（暨南大学附属第一医院整形外科）
• 郑澄（南方医科大学南方医院整形外科）

外审专家

• 顾建英（复旦大学附属中山医院整形外科）
• 郭澍（中国医科大学附属第一医院整形外科）
• 何乐人（中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造科）
• 林晓曦（上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科）
• 刘毅（兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科）
• 刘元波（中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科）
• 栾杰（中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳腺综合整形科）
• 马显杰（空军军医大学第一附属医院整形外科）
• 齐向东（南方医科大学珠江医院整形外科）
• 王琳（大连理工大学附属中心医院整形外科）
• 王永前（中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院唇腭裂整形科）
• 熊伟（新疆石河子大学第一附属医院烧伤整形科）
• 张家平（陆军军医大学西南医院整形外科）

免责声明

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• 适用于指导相关科室医生临床工作
• 不作为患者及非相关专业医师参考
• 不作为医疗纠纷等鉴定依据

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